{"id":18,"date":"2017-01-15T18:38:21","date_gmt":"2017-01-15T17:38:21","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/wordpress\/?page_id=18"},"modified":"2019-04-07T18:40:18","modified_gmt":"2019-04-07T16:40:18","slug":"mcas","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/?page_id=18","title":{"rendered":"MCAS"},"content":{"rendered":"<p>MCAS \u2013 ZESP\u00d3\u0141 AKTYWACJI KOM\u00d3REK TUCZNYCH\u00a0 (ang. Mast Cell Activation Syndrome)<\/p>\n<p>MCAS stanowi cz\u0119\u015b\u0107 spektrum zaburze\u0144 kom\u00f3rek tucznych (inaczej mastocyt\u00f3w) obejmuj\u0105cych proliferacj\u0119 i\/lub nadmiern\u0105 ich wra\u017cliwo\u015b\u0107. Zosta\u0142 on zidentyfikowany w 2007 r. W odr\u00f3\u017cnieniu od mastocytozy, MCAS charakteryzuje si\u0119 nadmiern\u0105 aktywacj\u0105 kom\u00f3rek tucznych bez zwi\u0119kszenia ich liczby w organizmie lub przy jej niewielkim wzro\u015bcie.<\/p>\n<p>Mastocyty s\u0105 kom\u00f3rkami uk\u0142adu immunologicznego (odporno\u015bciowego) i bior\u0105 udzia\u0142 w obronie organizmu przed bakteriami, wirusami, grzybami, paso\u017cytami i innymi drobnoustrojami, a tak\u017ce odpowiadaj\u0105 za wyst\u0105pienie reakcji alergicznej. W przypadku, dostania si\u0119 patogenu do organizmu cz\u0142owieka, kom\u00f3rki tuczne rozpoznaj\u0105 intruza, aktywuj\u0105 si\u0119 i wydzielaj\u0105 ponad 300 r\u00f3\u017cnych substancji chemicznych (mediator\u00f3w), kt\u00f3re maj\u0105 na celu wytworzenie stanu zapalnego. S\u0105 to mi\u0119dzy innymi: tryptaza, heparyna, histamina, prostaglandyny, leukotrieny, interleukiny i inne.<\/p>\n<p>W przypadku Zespo\u0142u Aktywacji Kom\u00f3rek Tucznych mastocyty s\u0105 zbyt wra\u017cliwe i aktywuj\u0105 si\u0119 w odpowiedzi na r\u00f3\u017cne bod\u017ace (triggery), kt\u00f3re s\u0105 neutralne dla os\u00f3b zdrowych. Mog\u0105 to by\u0107 m.in. niekt\u00f3re leki, \u015brodki znieczulaj\u0105ce, \u015brodki kontrastowe, r\u00f3\u017cne pokarmy, hormony, stres, niska lub wysoka temperatura, ucisk, zapachy i \u015brodki chemiczne, uk\u0105szenia owad\u00f3w, toksyny, wysi\u0142ek fizyczny i inne.<\/p>\n<p>Ka\u017cda z os\u00f3b cierpi\u0105cych na MCAS lub mastocytoz\u0119 mo\u017ce reagowa\u0107 na inne czynniki, mie\u0107 inne objawy oraz wykazywa\u0107 zmienno\u015b\u0107 w nasileniu symptom\u00f3w. \u00a0G\u0142\u00f3wne objawy w przypadku MCAS czy mastocytozy to:<\/p>\n<ul>\n<li>objawy sk\u00f3rne, jak: pokrzywki, zaczerwienienia (flushing), \u015bwi\u0105d sk\u00f3ry,<\/li>\n<li>objawy ze strony uk\u0142adu pokarmowego, jak: b\u00f3l brzucha, biegunka, md\u0142o\u015bci, wymioty,<\/li>\n<li>inne, takie jak: zm\u0119czenie, problemy z oddychaniem, spadek ci\u015bnienia, b\u00f3le g\u0142owy, problemy z koncentracj\u0105 czy pami\u0119ci\u0105, omdlenia,<\/li>\n<li>oraz najbardziej niebezpieczny dla zdrowia i \u017cycia \u2013 wstrz\u0105s anafilaktyczny.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 3 typy zespo\u0142u aktywacji mastocyt\u00f3w:<\/p>\n<ol>\n<li>pierwotny \u2013 spotykany m.in. w mastocytozie oraz u chorych spe\u0142niaj\u0105cych tylko 2 ma\u0142e kryteria rozpoznania mastocytozy \u2013 opisywany jako monoklonalny zesp\u00f3\u0142 aktywacji mastocyt\u00f3w,<\/li>\n<li>wt\u00f3rny \u2013 spowodowany przez inne choroby lub alergie IgE zale\u017cne,<\/li>\n<li>idiopatyczny.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Kryteria rozpoznania MCAS (pacjent powinien spe\u0142nia\u0107 przynajmniej 2 z 3 ni\u017cej wymienionych):<\/p>\n<ul>\n<li>wyst\u0105pienie typowych objaw\u00f3w klinicznych, do kt\u00f3rych zaliczamy napadowe zaczerwienienie (flushing), \u015bwi\u0105d sk\u00f3ry, pokrzywka, obrz\u0119k naczynioruchowy, niedro\u017cno\u015b\u0107 i \u015bwi\u0105d nosa, \u015bwisty, \u015bwi\u0105d gard\u0142a, b\u00f3l g\u0142owy, niedoci\u015bnienie, biegunka (inne w\/w symptomy),<\/li>\n<li>stwierdzenie podwy\u017cszenia st\u0119\u017cenia mediator\u00f3w, g\u0142\u00f3wnie tryptazy, ale r\u00f3wnie\u017c histaminy czy prostaglandyny D2 we krwi oraz ich metabolit\u00f3w w moczu. Badania w\/w mediator\u00f3w nale\u017cy wykona\u0107 podczas wyst\u0105pienia objaw\u00f3w (lub do 4h w przypadku tryptazy lub 1h w przypadku histaminy od momentu pojawienia si\u0119 symptom\u00f3w) oraz podczas podczas dobrego samopoczucia, a nast\u0119pnie wyniki powinny zosta\u0107 por\u00f3wnane ze sob\u0105. Dla tryptazy jako istotny uznaje si\u0119 wzrost warto\u015bci o 20% w stosunku do warto\u015bci wyj\u015bciowej w okresie do 4 godzin od pojawienia si\u0119 objaw\u00f3 Wykonanie tego badania mo\u017ce by\u0107 problematyczne, dlatego stosuje si\u0119 oznaczenie metabolit\u00f3w histaminy w 24-godzinnej zbi\u00f3rce moczu (dost\u0119pne w niekt\u00f3rych laboratoriach w Polsce),<\/li>\n<li>odpowied\u017a na leczenie lekami antyhistaminowymi dzia\u0142aj\u0105cymi na receptory H1 i H2.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>\u017ar\u00f3d\u0142o \u2013 \u201eZesp\u00f3\u0142 aktywacji mastocyt\u00f3w i monoklonalny zesp\u00f3\u0142 aktywacji mastocyt\u00f3w \u2013 znaczenie u chorych leczonych z powodu reakcji anafilaktycznej\u201d Marek Niedoszytko, Marta Grucha\u0142a-Niedoszytko,<\/li>\n<li>\u017cr\u00f3d\u0142o &#8211; <a href=\"http:\/\/www.mastcellaction.org\/about-mcas\">mastcellaction.org\/about-mcas<\/a><\/li>\n<li>\u017ar\u00f3d\u0142o \u2013 <a href=\"http:\/\/www.tmsforacure.org\/overview\/mast-cell-activation-syndrome-variants\/\">tmsforacure.org\/overview\/mast-cell-activation-syndrome-variants\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">\u017ar\u00f3d\u0142o \u2013 <a href=\"http:\/\/www.jillcarnahan.com\/2016\/10\/31\/mast-cell-activation-syndrome-mcas-when-histamine-goes-haywire\/\">www.jillcarnahan.com\/2016\/10\/31\/mast-cell-activation-syndrome-mcas-when-histamine-goes-haywire\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MCAS \u2013 ZESP\u00d3\u0141 AKTYWACJI KOM\u00d3REK TUCZNYCH\u00a0 (ang. Mast Cell Activation Syndrome) MCAS stanowi cz\u0119\u015b\u0107 spektrum zaburze\u0144 kom\u00f3rek tucznych (inaczej mastocyt\u00f3w) obejmuj\u0105cych proliferacj\u0119 i\/lub nadmiern\u0105 ich wra\u017cliwo\u015b\u0107. Zosta\u0142 on zidentyfikowany w <a class=\"more-link\" href=\"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/?page_id=18\">Read More &#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-18","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/18","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18"}],"version-history":[{"count":11,"href":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/18\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":297,"href":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/18\/revisions\/297"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/mastocytoza.e-ngo.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}